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“运动性猝死的原因有很多,最常见的就是心源性猝死,近八成猝死患者属于这种情况。猝死的常见原因有‘6H5T5C’,分别是低氧、低血容量、酸中毒、高/低血钾、低体温、低/高血糖,心梗、肺栓塞、张力性气胸、心包填塞、中毒/药物、颅脑损伤、心肌病、传导异常、先天性异常、心脏震荡。”黄艳表示,从目前公开的比赛视频看,张志杰突然晕厥倒地后,出现了四肢的抽搐且延续了几秒时间,可能是出现了阿斯综合征,即心源性脑缺血综合征,主要表现为短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等,心跳停止2至3秒可表现为头晕;心跳停止4至5秒则面色苍白、神志模糊;心跳停止5至10秒则可出现晕厥;心跳停止15秒以上则发生抽搐和紫绀。
心肺复苏是抢救心跳骤停最有效方法,在心跳骤停发生后的1分钟内,立即实施高质量的心肺复苏并使用AED(自动体外除颤仪)开展急救,抢救成功率可达90%,每延误1分钟抢救成功率下降10%。大脑耐受缺血缺氧的时间只有4至6分钟,超过这一时间,大脑细胞将出现不可逆损伤,因此,把握短暂而关键的“黄金抢救时间”十分重要。
“如果说能保证高质量的心肺复苏,在很短时间内能够转运到医院,抢救手段就比较多。比如,气管插管上呼吸机、注射肾上腺素、ECMO(人工膜肺)等。尤其是上了ECMO以后,如果不出现严重的脑缺血、脑肿胀的话,还是有一定的概率能存活下来,且能够保证比较好的神经功能。但前提是:在初始阶段需要有高质量的心肺复苏。”黄艳表示。
运动前做好身体评估和准备。无论多大年龄,无论什么运动,运动前都要了解自己的身体状态。比如,运动前,检查一下是否潜在心血管疾病,听从医生的专业建议;注意最近是否有感冒、熬夜、饮酒、疲劳等症状;长时间不运动的人,不要突然大量运动,不要高强度运动,运动要量力而行、循序渐进,做好热身运动;不要在高温、极度寒冷的天气时运动。
运动中注意身体状态和补充。运动过程中及时观察自己的心率,观察自己的感受,通过自身的反应确定运动量是不是适宜,对于从事高强度、高对抗运动的人,最好佩戴一块心率手表或心率带,及时监测心率状态;运动过程中脱水、电解质流失是非常危险的,要及时补足充分的水分和电解质,特别是夏天或出汗特别多的运动;运动中出现身体不适、中暑、呼吸困难等情况,要及时停止、降低运动强度。
运动后要做好身体的恢复。大量剧烈运动后,不要马上停下来或坐着,应该给身体一个恢复的时间,让身体逐渐从激烈的运动状态放松下来;运动后不要大口喝水、大量饮用冷饮或冲冷水澡等,这类寒凉的刺激会影响心脏,甚至诱发运动猝死;运动后最好做一个冷身运动,使快速的心跳减缓至安全水平,中高强度运动后的慢跑、快走、舒展放松等可以维持促进血液的回流。
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