✱❸🤮
云开平台
云开网络
云开发网站
职业“收药人”指使、授意他人利用医保政策在医院多开、虚开药品,加价购买后倒卖牟利……医保是群众的“看病钱”“救命钱”,而不法分子打造的这条骗保“黑色产业链”,造成国家医疗保障基金大量流失。今年4月,这起由北京市石景山区人民检察院(以下简称“石景山区检察院”)提起公诉的案件当庭宣判,被告人李某被法院依法判处有期徒刑十一个月,并处罚金人民币一万元。此案件牵出了一个庞大的收贩药品地下交易黑市。
“医保诈骗案件具有链条式犯罪的特点,但因犯罪手段隐秘,难以充分挖掘下游犯罪人员,即使抓获了收贩药人员,如果无法深挖背后隐藏的利益链条,就难以实现对医保诈骗黑色产业链条的有效打击。”李阳表示,为了有效解决传统模式下人力审查效率低、容易遗漏关联线索的问题,在前期办案的基础上,对数据价值进行充分挖掘及关联运用,办案组于去年6月研发了“收药端医保欺诈数据识别监督模型”。
首先,持续收集来自各个检察机关的医保诈骗案件相关人员信息,形成收药端医保欺诈涉案人员信息数据库,监督模型根据收药人员特征生成重点人员名单。随后,由检察机关及时将线索名单移送公安机关进行落地核查,待公安机关确定人员身份后,将人员身份信息及上下游人员关联情况补充录入数据库中。在办理涉医保诈骗案件时,检察官及时将相关信息录入信息筛查数据库进行碰撞比对,就能迅速确定涉嫌犯罪事实及追捕追诉线索。通过第一批重点人员名单产生的线索,有关部门查处收药人员100余人,一举铲除长期驻留在北京某地的收药贩子“黑窝点”。
目前,针对一些开药金额比较大的上游开药人,公安机关予以立案侦查。相关主管部门针对非法使用医保卡的情况,采取冻结账户、约谈等方式进行处罚。“要清醒认识到医疗保障基金是人民群众的‘看病钱’‘救命钱’,属于专款专用的专项基金。非法收购和销售利用医保骗保购买的药品属于违法犯罪行为,助长、配合该类行为影响了医保基金安全,不仅可能受到失信惩戒,情节严重的还可能触犯法律。”李阳提醒说。
♛(撰稿:严毓卿)【社论】农村集体经济组织法:“特别法人”特别立法
2024/07/09湛融树🛤
郑宇民:芳菲次第还相续——叶嘉莹先生百岁诗意
2024/07/09程淑波➷
日本7月400多种商品将涨价 全年涨价商品预计超万种
2024/07/09郎雨罡🎅
赵明再怼电视开关机广告 称手机业迎来“飓风”
2024/07/09姜旭政⚛
高考志愿填报辅助工具
2024/07/09袁薇丽⛹
四川艺术职业学院2015年招生章程
2024/07/08耿伦保🤔
默杀要素过多
2024/07/08姚哲雪🦗
家居绿植设计,给生活无限惊喜!
2024/07/08庄乐梁d
中新真探:只有在烈日下才会中暑吗?
2024/07/07柯璧曼h
多领域数据“火热”中国经济韧性强、活力足
2024/07/07袁雪程🏉