⛮➦⏪
职业“收药人”指使、授意他人利用医保政策在医院多开、虚开药品,加价购买后倒卖牟利……医保是群众的“看病钱”“救命钱”,而不法分子打造的这条骗保“黑色产业链”,造成国家医疗保障基金大量流失。今年4月,这起由北京市石景山区人民检察院(以下简称“石景山区检察院”)提起公诉的案件当庭宣判,被告人李某被法院依法判处有期徒刑十一个月,并处罚金人民币一万元。此案件牵出了一个庞大的收贩药品地下交易黑市。
“医保诈骗案件具有链条式犯罪的特点,但因犯罪手段隐秘,难以充分挖掘下游犯罪人员,即使抓获了收贩药人员,如果无法深挖背后隐藏的利益链条,就难以实现对医保诈骗黑色产业链条的有效打击。”李阳表示,为了有效解决传统模式下人力审查效率低、容易遗漏关联线索的问题,在前期办案的基础上,对数据价值进行充分挖掘及关联运用,办案组于去年6月研发了“收药端医保欺诈数据识别监督模型”。
首先,持续收集来自各个检察机关的医保诈骗案件相关人员信息,形成收药端医保欺诈涉案人员信息数据库,监督模型根据收药人员特征生成重点人员名单。随后,由检察机关及时将线索名单移送公安机关进行落地核查,待公安机关确定人员身份后,将人员身份信息及上下游人员关联情况补充录入数据库中。在办理涉医保诈骗案件时,检察官及时将相关信息录入信息筛查数据库进行碰撞比对,就能迅速确定涉嫌犯罪事实及追捕追诉线索。通过第一批重点人员名单产生的线索,有关部门查处收药人员100余人,一举铲除长期驻留在北京某地的收药贩子“黑窝点”。
目前,针对一些开药金额比较大的上游开药人,公安机关予以立案侦查。相关主管部门针对非法使用医保卡的情况,采取冻结账户、约谈等方式进行处罚。“要清醒认识到医疗保障基金是人民群众的‘看病钱’‘救命钱’,属于专款专用的专项基金。非法收购和销售利用医保骗保购买的药品属于违法犯罪行为,助长、配合该类行为影响了医保基金安全安全足球外围,不仅可能受到失信惩戒,情节严重的还可能触犯法律。”李阳提醒说。
☣(撰稿:应琼钧)精研业务 践行责任——记陕西体彩代销者宋路
2024/07/10裘健阳🉑
为什么后宫中嫔妃们一定要争宠?
2024/07/10刘婉曼❀
肩负好区域重点城市的历史使命(治理者说)
2024/07/10贺超清😇
厄瓜多尔:一戒毒所发生火灾 18人死亡
2024/07/10杨克振🔉
鲁明军:在“细节的暴动”中解放
2024/07/10申阳贤🎞
九鼎山徒步现场堪比“蚂蚁搬家”!茂县警方:几乎每天都有人报警求助,务必量力而行
2024/07/09薛思宗🌫
《解码区域协调发展》第一集
2024/07/09叶容辉➛
周劼朋友圈炫富事件
2024/07/09池婕建e
祝贺!长宁这个场馆获评上海新一批“儿童友好城市阅读新空间”
2024/07/08刘德绿q
想象一下在游泳池里骑着这个,然后对所有人竖中指
2024/07/08晏武辉🏾