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“往年这个季节，上海腺病毒感染也会相对较多，而新冠疫情后，随着检测技术的提升，腺病毒阳性检出率相对变多了，尤其是抗原检测技术不断完善、咽拭子核酸检测技术的普及，导致临床查出腺病毒的患儿比例上升了。”蒋鲲指出，腺病毒作为一种经呼吸道飞沫传播的病毒，易感人群为6个月到5岁之间的患儿群体，大部分感染人群症状为高热、咳嗽、流鼻涕等。其中，2岁以下儿童容易进展为重症病例，“从目前我们接诊的情况来看，大多患儿为轻症，发烧1-3天就会烧退了。与去年同期相比，肺炎支原体感染病例数出现明显的下降趋势，今年上半年流行过的百日咳病例爱游戏体育网站爱游戏体育网，现在也大大降低。”

蒋鲲表示，近期遇到过一名4岁男孩水上乐园游玩后，发烧达到40°C，家长带来看诊，“男孩明显感觉到身体不舒服，没有精神，服用退烧药后体温也降不下来，一开始家里人以为是流感，去了当地医院查并没有感染流感，于是第二天又跑来我们医院，一查抗原，即显示腺病毒抗原阳性，但白细胞是正常值的三倍多，我们立即将其收治入院。起初住院第一天，拍片显示肺部病变并不严重，但2-3天后肺部病变加重同时伴有喘息、气促、呼吸费力，经过一系列的抗感染、抗炎、支持等综合治疗等，入院第5天男孩终于烧退了，呼吸困难好转，好在送来及时。”

“对于腺病毒感染来说，目前没有什么特效药，我们也只能对症治疗，轻症患儿给一些感冒、清热解毒的药物，高热患儿可予以布洛芬等口服药退热，咳嗽可给予化痰药物；如果出现腹泻等消化道症状，就给予蒙脱石散等药物进行治疗。对一些重症患儿，可能会使用激素、丙种球蛋白等减少过强的炎性反应，合并细菌感染会使用相应抗生素治疗等。”蒋鲲说。

“我们最担心的就是，低年龄段的孩子腺病毒感染后病情进展迅速、很快进展到呼吸衰竭、心力衰竭等，甚至担心可能会发生的脓毒症或同时继发严重细菌感染爱游戏体育网站爱游戏体育网，所以临床上会特别关注一些预警指标，如外周血指标，对于白细胞计数显著增高的患者要警惕重症的发生。”蒋鲲坦言，从临床来看，对于轻型腺病毒感染病例或感染初期，白细胞大多表现下降或正常， “作为自限性的病毒，腺病毒的特殊之处是血常规白细胞可正常、升高或下降，C反应蛋白可正常或升高。但部分重症病例却表现为血白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白明显增高爱游戏体育网站爱游戏体育网，常常被误认为细菌感染，但抗生素治疗无效。”

蒋鲲也提到，国内目前还没有针对腺病毒的疫苗，因此预防显得尤为关键。“预防方式与此前新冠病毒等呼吸道传染性病毒是一样的，在人员密集区或接触有呼吸道感染症状者时，戴口罩、保持1米以上的社交距离，同时保持良好卫生习惯，接触可能被污染的物体表面、清理患者呕吐物或排泄物、公共泳池玩耍后要及时清洗，避免揉眼和口鼻。另外，要增强自身免疫力，保证营养均衡、充足睡眠、适当运动。”